Si parla tanto del Sistema Sanitario

 Ruolo del livello locale (1)

 Nell'articolazione, comunque sempre in via di potenziale evoluzione, organizzativa le regioni sono responsabili in via esclusiva dell'organizzazione delle strutture e dei servizi sanitari. Esse sono direttamente impegnate a garantire l'effettiva erogazione delle prestazioni di cui ai LEP (=livelli essenziali di assistenza), sulla base delle esigenze territoriali. E' rilevante che le regioni abbiano partecipato alle scelte governative nelle materie di comune interesse ed in quelle politico-finanziarie più rilevanti attraverso le conferenze-permanenti stato-regioni.

  Al livello locale gli attori sono rappresentati dalle Aziende che erogano al ricevente le prestazioni sanitarie. Fanno parte del gruppo pubblico quelle che tutti conosciamo sotto la dizione di Asl -aziende sanitarie locali- e di AO-aziende ospedaliere. Le prime possiedono personalità giuridica pubblica, autonomia organizzativa-amministrativa-patrimoniale e contabile e provvedono a garantire i LEP, a organizzare l'assistenza sanitaria nel proprio ambito territoriale erogandoila con (1) strutture pubbliche o (2) strutture private accreditate.

  L'ASL, in particolare, deve, dovrebbe garantire:

--l'assistenza territoriale mediante ambulatori e laboratori (=prestazioni specialistiche: attività clinica, diagnostica strumentale ...),

--strutture territoriali come centri di dialisi ad assistenza limitata, stabilimenti idrotermali, centri di salute mentale, consultori matermo infantili e centri distrettuali.

--strutture residenziali: residenze sanitarie assistenziali (RSA): sono pensate per ospitare categorie di persone a rischio, fragili o che hanno bisogno di assistenza continuativa per la gestione delle loro attività quotidiane.

--i medici di medicina generale (MMG) e i pediatri di libera scelta (PLS), che essendo figure convenzionate con il Ssn, rivestono un ruolo di governo e indirizzo della domanda e di erogazione dell'assistenza di base.

(Segue)